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笔趣阁 > 都市小说 > 医生的人生模拟器 > 正文 第一百七十一章 第一台阑尾切除术!
    “t38c,p83次min,r20次min,bp10163mmhg。

    腹部肌紧张明显,右下腹压痛、反跳痛明显,肝脾肋下未及,腹部无包块,肝肾区无叩痛,水气腹征(-),罗夫辛氏征(+),腰大肌试验(+),闭孔试验(-)。

    是不是,言过其实?

    由于患者已经疼痛了2天,病情相对较重,所以,在手术前对她进行了补充液体,纠正水和电解质平衡紊乱。

    l,n85.6%。

    刘医师也准备借此全方位的了解下秦廊的水平,以及外科基本功。

    毕竟,阑尾炎切除术,最大的难点就是寻找阑尾,这些有他在不是问题。而其余的,切开,游离,缝合,考验的本就是外科基本功。

    庄主任言语之中,似乎非常推崇秦廊的外科基本功,但是毕竟就这么点岁数,所以,刘医师也想好好的看看,庄主任口中的令人惊艳的外科基本功到底如何。

    所以,刘医师想了想便是问道“秦廊,你会做阑尾切除术么?”

    [叮,新任务,完成人生第一台阑尾切除术,任务奖励1.诊断性腹腔穿刺大师级。精通根据腹液的性质,颜色,清晰度,气味等明确诊断病因和确定治疗方案。)]

    秦廊在之前第一次发表论文就奖励了阑尾切除术,已然入门,自然是点了点

    “不过,自己虽然天赋不如秦医师,但是至少还是多了数年的临床经验,见过的,会的,总归还是远远超过秦廊的。”

    刘医师心理安慰了自己几句,便是去为患者进行治疗。既然明确了那是淋菌性腹膜炎,最主要的就是抗感染治疗。

    所以刘医师对其吸净脓液,充分冲洗腹盆腔,放置了引流管,术后进行抗感染治疗即可。整个过程非常快速,完成之后,去值班室歇了会,刘医师便是再次回到了诊室。

    确诊了淋菌性腹膜炎,虽然已经早有心理准备,但是真正的明确了病因,刘医师还是有些心情起伏。

    “会的,刘医师。”

    “行,那就跟我去给患者手术,这一次的主刀由你来。我给你一旁把关。”

    又是女性,又是右下腹疼,这一次刘医师可是提了提精神,问的格外详细,做了查体,叩诊,最终下了他的诊断

    乃是从社区医院转送过来的患者,刘医师自然是上前去查看情况。

    患者乃是一名三十岁的女性,主诉右下腹疼痛2天。

    诊断阑尾炎。

    治疗行腹腔镜探查+阑尾切除术!”

    在秦廊和刘医师进入手术室之前,器械护士,巡回护士以及麻醉师已经提前来到了手术室。

    这台手术的麻醉师褚飞,这个时间段来进行麻醉配合,也是有些犯了困意。

    强打着精神,细致认真的给患者进行完腰麻之后,便是退到了一旁的角落,坐在小板凳上等待了起来。

    据说这一次的手术主刀,乃是急诊科新来的菜鸟,所以褚飞准备一会好好的看看,已经许久没有见过新人切除阑尾了,不知道又会被骂成什么样子,看着新人的窘态,也算是值班中的一点调剂了。

    “希望他抗压能力强一点,心理素质强一点,至少能够完成的坚持下来。”

    毕竟,褚飞见过太多的小医生,第一次阑尾主刀,做着做着,不是找不到阑尾,就是游离的不彻底,更有离谱的没有切除干净,还有损伤系膜血管,也有最后缝合的歪歪扭扭,拉胯不已的。

    一般来说,阑尾切除术,乃是小菜鸟们的成长道路上必须经历的毒打。

    很快,刘医师便是带着秦廊走进了手术室。

    两个人,秦廊站在了主刀位置,而刘医师一旁的把关看着。

    手术的切口,选择了最为经典的麦氏切口。

    秦廊虽然是第一次进行阑尾切除术,但是可算不上手术室新人,能够开创秦法,游离皮瓣移植,精通各种切开和缝合的人,自然是一点都不怵。

    “..手术刀..”

    秦廊下达指令,拿到手术刀之后,便是开始了第一步的切开皮肤,皮下组织,腹外斜肌腱膜。

    银光闪过,行云流水!

    “这...

    手术室角落,板凳上的褚飞吃瓜的眼睛,差点瞪出来

    “这真是第一次进行阑尾切除术?这切口的水平也太好了。

    刘培春也是心中有些惊叹,这才明白过来,庄主任所言非虚,这秦廊的外科基本功的确有独到之处。

    下一步,秦廊已经开始钝性分离,和在刘医师的辅助下,牵开了腹内斜肌,腹横肌。秦廊小心的提起和切开腹膜。

    刘培春在一旁刚要提醒他注意避免腹腔内渗出液污染切口,秦廊已经迅速的将腹膜提起,然后固定在了皮肤上,完成了切口的保护。

    “这小子,意识可以啊。”

    刘医师微微有些赞许,看来是之前没有少看手术录像,不然不会这般的熟练。

    完成这一步之后,秦廊也是非常的细致的取腹腔渗液,以备之后的细菌培养和药敏试验。接下来,便是最为关键的寻找阑尾,也是新手,手忙脚乱,狼狈不堪的时刻。

    小板凳上褚飞,一脸吃瓜的观察了起来。

    刘医师也是时刻观察着,准备也放着秦廊自己尝试一下,要是实在找不到,他在出言提醒。

    秦廊也是开始寻找了起来,按照常规的方法便是,先找升结肠,顺着结肠带至回盲部,三条结肠带汇总处即是阑尾根部所在。

    只是,秦廊这般寻找起来,竟然一无所获。

    “什么情况?’

    秦廊心里面一惊。

    一旁的刘医师也是眉头皱起,果然,新手在寻找阑尾阶段总会状况百出,刘医师提了提气,淡定的指导

    “秦廊,要是寻找阑尾遇有困难時,應注意與有大网膜相连的横结肠和系膜较长,脂肪垂基地较狭小的乙状结肠相区别,然后,沿盲肠端的结肠带向其汇合处寻找,即可找到阑尾。”秦廊点了点头,便是按着刘医师的方法,但是一顿搜索还是一无所获。

    “没有?还没有?’

    这一下子,一开始还淡定的刘医师也是面色有些变化,心里面生出一个不好的念头,难道是遇到罕见的异位阑尾了?

    额头上出了一点汗水,这不会这么倒霉吧,本来还想带秦廊飞的,这还没开始,就折翼。“冷静,冷静。

    刘医师心里面默默的念叨了几下,便是浮现起,当初庄主任在给自己一旁把关时的的经验技巧。

    刘医师便是学着庄主任的镇定姿态,稳住语气

    “秦廊,临床上异位阑尾并不少见,一般为高位(肝下),低位(盆内),左位,腹膜外位,浆膜下。

    按着口诀,指挥着秦廊一处处的探寻,还是一无所获,也是语气着急起来“秦廊,怎么样?找到没?”

    秦廊按着刘医师的指示,一圈下来,一无所获。

    “还是没有。

    麻醉师褚飞也是有些紧张的从凳子上站了起来,这,不会吧,一般来说异位阑尾这么一圈下来,怎么滴也找到了。

    “难道要去请二线的庞副主任过来救場?’

    一个阑尾手术做成这样,刘医师有些发懵,也太倒霉了吧?

    一旁秦廊,也是有些郁闷,这人生第一台阑尾手术,可一定靠自己完成

    [消耗1点人生模拟点,开启模拟!]

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    在确定了行阑尾切除术之后,刘医师想起庄主任走之前嘱咐,毕竟阑尾切除术乃是急诊最常见,也是相对简单小手术,分类上也只是一级手术。

    24小时的值班,说时间短也短,说时间长也是很长的。

    快到凌晨的四点的时候,又是一名患者被送到了急诊科。

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